脑血管病门诊处方用药趋势分析.pdfVIP

chinaPha咖acist No．3 中国药师 2010年第13卷第3期 2010，V01．13 脑血管病门诊处方用药趋势分析 王海莲1 李绍轶2 王育琴1 (1．首都医科大学宣武医院药剂科北京100053；2．首都医科大学高职学院2007药学班) 摘要 目的：分析我院2001～2007年神经内科门诊脑血管病药物的应用情况，了解脑血管药物的应用现状。方法：采用回 顾性分析方法，以《北京地区医院处方分析》课题抽样日期为准，每月随机抽取3—4d，每年各40d，将处方的一般项目、诊断、 用药情况等分别输入计算机，采用FoxPro6．0编程。对数据进行统计分析。结果：脑血管痛的处方数占神经内科总处方数的 比例、平均处方费用呈逐年上升趋势，平均患病年龄在65岁左右，男性就诊比例明显高于女性，治疗药物以蚓激酶、阿司匹林、 银杏叶制剂为主。结论：开展脑血管病患者用药趋势研究，为临床用药提供可靠的依据，促进脑血管病治疗用药的合理使用。 关键词脑血管病；药物；处方分析 中图分类号：F407．7文献标识码：A 文章编号：1008-049X(2010)03-041l-03 脑m管疾病的发病率、死亡率和致残牢很高，是继恶性 一。本文对宣武医院神经内科脑『l『【管病处方用药进行统计 肿瘤、心脏病之后，导致全球人口死亡的三大原因之一。在 分析。了解脑血管药物的应用趋势情况，为临床和医保等相 我国，根据最新的流行病学资料，脑m【管疾病在人几死亡原 关部门提供参考依据。 因中位居第二，仅次于恶性肿瘤。我国脑m管病的年发病率 1材料和方法 为120／10万～180／10万，死亡率为60／10万一120／10万。以《北京地区医院处方分析》课题抽样日期为准，每月 脑血管病后存活的患者，残障率高达75％，给患者家庭和社 随机抽取3～4d，每年各40d，将处方的一般项目、诊断、用 会带来沉重的负担…。首都医科大学宦武医院神经内科是 药情况等分别输入计算机，采用FoxPro6．0编程，对我院神 国家重点学科，为图内治疗水平最高的神经疾病诊治中心之 经内科脑血管病门诊处方数据进行统计分析。 通讯作者：王海莲Tel·mail：mary—lian@sina．tom 2．8药物过敏试验 与医院及医生有关。但在药物使用过程中，的确有个别医务 药物过敏试验时，即使用药量很少，在某些情况下也可 人员疏忽大意，在诊治不明的情况下，未能对症用药，甚至用 以引起很严重的后果，如果处理不及时，甚至n『以引起死亡。 错药、超量用药、用药方法不对；以至于患者出现严重后果， 例如：青霉素、链霉素、破伤风抗毒素过敏试验，有时引起过 医生以及院方理应承担医疗责任。因为从严格意义上讲，这 敏性休克。此时应充分告知受试者药物过敏试验的必要性、 不属于ADR的范畴，而是属于医疗事故。 注意事项以及可能出现的ADR，并签订知情同意书。这样 由于个体差异，药物ADR的发每有时是不|j丁预料的，当 做，一方面可以约束受试者在药物试验观察期间随意离开， 然也是不可完全避免的，所以一旦m现严重不良反应之后， 以便ff{现问题能及时处理；另一方面在出现纠纷时，可以作 首先应积极面对，对症及时治疗，及时抢救，并做好}己录，以 为举证依据¨J。 备H{现纠纷时能有充分的理由面对患者家属的质疑。其次 2．9说明书已列出用药期间应该注意的问题 当出现突发的、致命的不良反应时要迅速将所用的所有药品 为了引起患者重视，对一些重要的信息医护人员也要重 点告知。如：在应用头孢菌素期间饮酒，可能会引起双硫仑 封存，并记录药品的批号、效期、规格、厂家、剂量、实施人名 样反应，严重者叮能出现心律失常、心肌梗死、心衰、休克甚 单等必要信息。必要时可以送有关检验部门检验药品的质 至死亡。有医院已经实行