重型斑秃中西医研究进展.pdfVIP

8L MedTheorPracV01．22。No．11，Nov2009 医学理论与实践2009年第22卷第11期J ·综述与讲座· 重型斑秃中西医研究进展 陈修漾胡东流 广州中医药大学附属第-al蠢床医学院皮肤科，广东省广州市510120 I 关键词重型斑秃中西医疗法 中图分类号：R758．71文献标识码：A文章编号：1001—7585(2009)11—1309—03 重型斑秃是指脱发面积大于头皮面积的1,／3或 例，有效11例，总有效率95．32％，其治疗机制在于 病程超过1年仍无好转趋势的斑秃[1]，是临床严重蝮蛇抗栓酶能扩张小动脉，改善微循环、促进细胞的 损害容颜的皮肤病，治疗困难，难以取效，是近年毛 氧化代谢，增强局部营养，并调节机体免疫功能。马 发病治疗学研究中的难点和重点。纵观近20年有 计美[61等以皮肤针配合中药治疗难治性斑秃32例， 关脱发研究文献，单纯性斑秃研究较多，但重型斑 方法：局部消毒斑秃区后梅花针叩刺，每日1次，弱 秃、全秃、普秃、复发性斑秃等研究较少。随着人民 刺激，以局部皮肤略有潮红，患者无疼痛为度；后以 生活水平的提高及El常生活、社交场合的需要，对本 鲜生姜搽擦叩刺处，每晚睡前再搽1次；制首乌309 病的治疗已日益受到重视。笔者现对近年中西医治 煎取药液内服。结果：痊愈28例，好转3例。戴晓 疗重型斑秃有关研究文献作如下小结。 云[7]等以生发丸(组成：生熟地、制首乌各189，当 1中医治疗 归、白芍、丹参、五味子各129，羌活、菊花、补骨脂、 榻国维[2]教授认为肝肾不足是重型斑秃的内在 桑椹子各lOg，木瓜89，侧柏叶159。每日服3次， 基础，临证分两型进行治疗：(1)肝肾不足型，治法： 每次99)，加梅花针治疗顽固性斑秃20例。结果20 滋补肝肾，填精生发。处方：何首乌159，黄精129，例经治后全部治愈，其中疗程最长为6个月，最短2 个月，平均3个月。 女贞子、枸杞子各209，菟丝子、炙甘草各lOg，山药 2西医治疗 309，茯苓259，山茱萸99。(2)气血两虚型，治法：益 气养血，健脾补中。处方：党参159，黄芪259，白术、 西医学对重型斑秃发病原因尚未完全明了。目 白芍、茯苓、大枣、何首乌、黄精、当归、五味子、熟地 前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因， 黄各159。上方随症加减，每获良效。邹世光等∞] 同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌 自拟中药二方，治疗经常规中西疗法无效之顽固性 失调、局部感染等有关[8]。目前，皮质类固醇激素对 斑秃55例，先服疏肝活血通窍方：当归、柴胡、枳壳、 重型斑秃的治疗有比较确切疗效，I临床多以皮质类 JII楝子、青皮、黄芩、桃仁、红花、白芷、香附、佛手、路 固醇激素治疗本病。张景政[1]等以强的松每天30 路通、川芎各109，茯苓、赤芍各159，薄荷(后下)69， 每El1剂，可服5--10剂。后服滋肾荣发方：黑芝麻本恢复正常后逐渐减量，4～6个月减完，无效即逐 209，熟地、生侧柏叶、当归、菟丝子、桑椹子、枸杞子、 步减量及停用。治疗本病36例，总有效率94．4％， 复发率44．1％。AlabdulkareemASE9]亦系统应用 玄参、女贞子、旱莲草各159，制首乌129，白芷、白 1剂，20 皮质类固醇治疗本病16例，强的松量控制在每日 芍、桑叶各lOg，川芎89，砂仁49。每两El 剂为1疗程，可用1～3疗程。结果治愈17例，显效15一--40mg，结果7例患者获得了良好的毛发再生， 34例，无效4例，总有效率92．73％。孟作仁[们等以但在皮质类同醇减量或停药时，所有患者相继出现 大剂量黄芪(609)水煎内