肿瘤科护士职业安全防护的研究进展.pdfVIP

胜癯亟陵皇渔痘2堂堡筮丝鲞筮兰翅 ·223· 肿瘤科护士职业安全防护的研究进展 李彬 (解放军第251医院肿瘤一科，河北张家口075000) [关键词]肿瘤科；护士；安全防护／职业 [中图分类号]R474．73[文献标识码]A [文章编号】1674-0904(2009)02—0223—03 护士在执行医疗护理活动过程中存在诸多的不 现药物的逸出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾， 安全因素，是发生职业损伤的高危群体。危害护士 通过皮肤、呼吸道、消化道被动吸收Ads[6j，形成潜 执业安全的因素有机械性，物理性，化学性，心理性， 在的身体危害，经常接触者可能引起白细胞减少，自 工作环境[1】，相关损伤因素严重威胁护士的身心健 然流产率增高，而且有致畸、致突变的潜在危 康。肿瘤科护士的职业损伤及防护除了具有一般特 点外，另有其特殊性，本文就肿瘤科护士职业安全防 的不利结果，包括流产、先天性畸形和不孕症等【9|， 护的现状进行综述，全面分析肿瘤科护士职业损伤 Stucker指出护士暴露中怀孕前3个月发生流产的 的危险因素，防护措施以及执行情况，减少职业性损 伤的发生，增强职业安全性。 指出在怀孕前三个月发生胎儿畸形的几率是 4．7[11]，一项护士和药剂师病例研究中发现，不孕 1 职业损伤的危险因素 J。 症与女性接触Ads有重大关系L12 1．1机械性因素 1．4生物性因素 护理职业感染的重要途径是通过被污染的医疗 经血液传播疾病种类有20多种，最常见的为 锐器如头皮针、缝针、刀片等刺伤(统称针刺伤)，其 主要包括HBV、HCV、HIV等。据研究，含病毒浓度 发生率高达80％，其他途径为通过黏膜，皮肤伤口 最高的血液和体液依次为：血液、血液成分、伤口分 接触病人的血液、体液、其发生率高达10％【2，3|。 泌物、精液、阴道分泌物、羊水等，肿瘤科护士在日常 尤其是手在破损的情况下。通过接触传染媒介被传 工作和护理操作中不可避免地直接或间接接触患者 播疾病，最常见和危险的是乙肝(HBV)，丙肝 的传染媒介[”]，增加可感染疾病的机会。 (HCV)和艾滋病(HIV)，它们通过血液传播的效率 1．5心理性因素 很高，一次即可感染【4l。 姚文英等【14J调查显示，在护士工作的压力中 1．2物理性因素 心理压力占92．0％，工作负荷占79．2％，缺乏提升 放射也是护士职业损伤危险因素之一，在治疗 与参与机会占69．9％，工作责任占58．6％，工作危 子宫癌、直肠癌行腔内放射治疗所采用的放射性核 险占44．8％。肿瘤科护士服务对象是有不同程度 素为钴60，而释放出的1射线，是一种波长很短的电 的心理