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社区卫生的战略规划 D. Beth Kennedy, M.S. Laurine T. Charles, M.H.S. S.C. Area Health Education Consortium 19 Hagood Avenue Suite 802 P.O. Box 250814 Charleston, SC 29425-0814 kennedyb@ charlelt@ 翻译：天外飞仙（dxy） 对外部环境的考察： 不能忽视环境对健康的威胁。由于工业污染的增加，种植和滥用造成的自然环境的破坏以及自然灾害的破坏，这一点更值得关注。环境保护，经济稳定，社会公平与社区健康是密不可分的。请访问： 在接下来的几十年改变人口结构将发挥重要作用。我们人口的年龄在增长，文化和种族融合将趋复杂，在美国我们来自哪里也将发生变化。 在美国，健康的不均衡已经得到显示，在南部，黑人比白人拥有更少的健康。在西部，西班牙裔比亚裔或是白人健康情况差。 技术和经济通常要比其他任何力量对社区的影响更大。随着对这些因素的了解，会导致可能的失败。 我们想去哪里？ 这个问题的答案是团队形成整体目标和具体目标的基础。整体目标是一个宽泛的陈述，与团队要实现的远景有关。具体目标更内在化，集中于对完成一个既定的整体目标方法的表述。他们以团队希望达到的中长期结果为表达形式。具体目标应该反映团队目的的潜在理由并且与预期的及所有主要股东的需求相关。整体目标和具体目标都应该是SMART：具体的（Specific），可测的（Measurable） ，可完成的（Achievable） ，及时的（Timely）。 我们如何到达那里？ 策略和行动计划为我们实现目标提供了详细资料。策略是指达到目的的手段并且应该确定预期的结果。行动计划则详细说明完成策略的行动并且确定合适的时间及负责人。 当Edward Demmings，一位理想在美国被拒绝的美国学者，将促进的14条引入日本，持续促进（CI）运动首先获得了成功。具备了他的促进原理和处理数据的工具，他就能够改革日本的制造业。随着他在日本的成功，他作为美国工业的救星被反聘回美国。 具体操作经历过许多名称（持续质量提高，全面质量提高，全面质量管理）， CI 正在进行当中，数据驱动过程即使用自我导向群来确定方向。这一过程过去是作选择，设定标准，检查针对目标的执行情况。因为卫生保健组织以往还没有使用一种产品模式来定义服务，更传统的质量控制和质量保证项目就是为发展中的持续促进项目更好地建立基础。 卫生保健促进学院已经集中于CI和提高由Gerald Langley, Kevin Nolan, and Thomas Nolan建立的促进模型的使用。 这是一个建立战略规划的简单的工具。 Langley, Nolan and Nolan 促进模型为提高促进提供了有效实用的方法。在卫生保健促进学院指导下，各学科经过三年的协作提高了卫生专业教育水平，这一模式可以应用于社区，专业人员和个体的提高。他已经被应用于： 社区制定卫生促进的战略规划 医院提高内科诊断方法和临床护理 卫生专业学校的课程编制，临床教学和师资发展 个体提高锻炼水平和进餐准备 学生参阅： Langley, Nolan, and Nolan的促进基础 持续促进关注于提高过程，并非个体。三个简单的问题会导致对目标表述的改进，证明措施的改进和学习的循环。 一个行动计划，执行和监测，评估和研究“做什么”，以及确定下一个周期的行动。随着时间的推移，看起来只是很小的成功也会使得目标的完成。 有关目标的问题一。 与措施有关的问题二，这些措施需进一步明确以监测并证明提高了。 问题三会导致计划的形成，计划的执行（做），计划的监测，结果的反映和评价（学习）和下一周期的步骤/行动。PDSA（ Plan, Do, Study, Act ）循环会产生新的知识。 * 作为一个高级AHEC社区的一部分发展 由卫生资源和政府管理（HRSA）资助的卫生专业劳动力和教育改革项目的合作部分 目标 战略规划模型 战略规划要素 绘制卫生事业的蓝图 社区战略规划 为何设立战略规划 在卫生保健事业中社会、卫生保健组织发生了变化 绘制提高健康的蓝图 评价外部的影响和决策如何将战略行为整合进规划中 要回答的基本问题 我们是谁? 我们现在在哪里? 我们将去哪里? 我们如何到达那儿? 关键步骤 建立共同的价值，任务，目标 考查内部环境 考查外部环境 形成干预的战略规划 建立共有的价值，任务，目标 我们是谁？我们现在在哪？我们将去哪里？ 远景规划 任务规划 价值规划 内部环境的SWOT 优势（Strengths） 弱势（Weaknesses） 机遇（Opportunities） 危险（Threat